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台灣人出國發生緊急傷病,看傷風、感冒的人最多,健保署今(5)日指出,統計去年國人申請海外自墊醫療費用核退案件數量發現,以急性上呼吸道感染占第一名。而在所有疾病當中,又以國人在海外鬧牙痛、看牙最不划算,核退金額比率最低,回台之後頂多只能拿回3成的費用。

健保統計,104年國人申請海外自墊醫療費用核退案件,按核退數量排行,第一名為「急性上呼吸道感染」(3萬2840件),其次為「急性支氣管炎」(7800件)、「外科或內科處置併發症」(7300件)、「腎衰竭」(6900件)以及「扁桃腺炎」(6800件)。

至於核退金額比率最低者則是牙痛,像去年牙齒相關疾病申請金額達1965萬元,但健保最後僅核退699萬。

健保署醫管組專門委員林寶鳳表示,國人申請海外自墊醫療費用核退,僅限不可預期的緊急傷病,健保有給付的項目,且必須在6個月內提出申請,她舉看牙為例,有人可能在海外連看了4次的牙醫,但只有第一次被健保認定為緊急傷病給予核退,其餘通通不付。

林寶鳳說,健保核退海外醫療費用有上限,是以國內醫學中心平均費用為天花板,像最新一季公告的費用上限,門診每次最高可退2071元、急診每次最高3395元,而住院每日最高可退8300元。

健保近年發現海外就醫「詐領」健保案件不少,但由於沒有管轄權、難調病歷查個清楚,健保署正研擬要全面取消國人在境外的門診醫療費用核退,只核退看急診、住院的部分,健保署表示,目前正在分析資料,只要取得共識,將送衛福部核定,最快明年7月就可上路。



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對於本次由立法院長蘇嘉全率領赴日出訪團狀況不斷的情形,中國國民黨政策會執行長蔡正元今(4)日大酸,「綠色執政真的是『綠油油』、『油洗洗』」。

蔡正元受訪時大酸,「綠色執政真的是『綠油油』、『油洗洗』,還很好康」,他強調,過去任何一個出訪團,若非「團進團出」,就會被處罰、就會被媒體糾正批評。

蔡正元質疑,但是綠色執政後,卻「油洗洗」的跑到日本去,把出訪變成「親子旅遊」,然後「讓駐外館人員像家僕一樣接待」,甚至在正式宴會場合把全家大小通通都帶到現場,真的是成何體統?

蔡正元還說,蘇嘉全帶領這麼多立委去,竟然沒有把他們團進團出帶回來,甚至私下跑去打高爾夫球,簡直丟盡台灣的顏面,他直言,任何一個國家,無論是美國、日本,若整個團出去訪問,卻像這樣「開小差」的方式,「把對外訪問當作私人旅遊,會是什麼結果?」

蔡正元再酸,他是覺得綠色執政後便無所顧忌了,這些立委覺得他們「能吃、能喝、能撈,吃相實在是太難看了啦!」並批評,最後還把責任推到外交部官員身上,外交官儼然變成他們的長工,這並非在幫台灣拚外交,而是把人員變成「綠色家僕、綠色長工,蔡英文政府顏面不只丟到新加坡,還丟到日本去」。



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