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一名年紀約25歲的女護理師,工作並無輪值大夜班,但總覺得睡眠品質不佳且越睡越累,加上白天看電腦螢幕過久,導致眼睛乾澀疲勞,還會不自主流淚。經眼科醫師檢查,發現她因眼瞼無法閉合,使得淚液快速蒸發致眼角膜磨擦過度,但因睫毛濃密,導致患者從未發現自己無法完全閉眼。

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▲女護理師眼睛無法完全閉合,不

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僅容易眼乾疲勞,也影響睡眠。(圖/洪啟庭主任提供,下同)

收治病例的國軍高雄總醫院眼科主治醫師洪啟庭表示,該名患者有角膜上皮缺損,且有嚴重乾眼現象,視力也從1.0掉到0.8。他利用放大數倍的裂隙燈查看,發現患者上、下眼瞼間有一處約0.2公分小縫隙,屬輕度的「眼瞼閉合不全症」。在醫師要求使用人工淚液保持濕潤及睡覺時戴眼罩,避免淚液由未完全閉合的縫隙中蒸發;接受治療3個月後,睡眠品質獲得提升,雙眼裸視也回到1.0。

洪醫師解

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釋,一般診斷相當容易,只要由肉眼即可看出其在睡覺時眼睛是打開的,然而有些因縫隙過小或是睫毛濃密附蓋不易察覺。此症狀會影響眨眼機轉,形成乾眼症的機率與嚴重相對增加,加上淚液容易蒸發,對於角膜與結膜保護自然不夠。

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洪醫師說明會給予人工淚液保持眼睛濕潤,一但衍生感染性角膜炎時,則給予抗

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生素治療。此外根據研究睡眠勢,也會影響眼瞼閉何不全患者角膜情況,建議將枕頭墊高,減少眼瞼縫隙,或使用眼罩減少淚液蒸發,避免過度吹冷氣或處乾燥環境,也是預防乾眼症的措施。

洪醫師指出,此種上下眼瞼無法完全閉合的現象又稱為「兔眼」,國人的好發比率約5%。部份眼瞼無法緊密閉合的原因包含中風、使用肌肉鬆弛劑加護病房的患者、眼瞼炎造成眼皮結痂,或是過去曾在眼皮附近進行手術者,與個人骨骼的構造之差異等因素。

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▼患者眼瞼無法緊閉,導致淚液快速蒸發。

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此外,洪醫師提醒,就罹患兔眼的女患者而言,化妝品的品質及卸妝正確性都會影響,稍有不慎可能誘發眼瞼炎,甚至眼瞼外翻等併發症,因此需要時常化妝或畫眼線的女性應慎選化妝品,仔細卸妝與規律的清潔都很重要。



記者李佳蓉/綜合報導



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▲醫師建議罹患兔眼的患者,可將枕頭墊高或戴眼罩,減少眼瞼縫隙。

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